Черкаському апеляційному суду суддя __________________
П.І.Б. заявника адреса проживання
контактні номери телефону
Заява
Прошу видати (надіслати) копію вироку (ухвали, постанови) суду від ______ (дата) за апеляційною скаргою (скаргою, заявою) у кримінальному провадженні ___________(П.І.Б.) за ст.___КК України.
Справа № _____________/21
___________ ______________ ______________
(дата) (підпис) (прізвище)